中国阿尔茨海默病患者膳食与营养报告发布 “促炎饮食”对认知不利

每年9月21日是世界阿尔茨海默病日。当前，我国阿尔茨海默病患者群体庞大，已经突破千万。18日，《2024中国阿尔茨海默病患者膳食与营养报告》在上海交通大学医学院附属仁济医院首发，报告揭示了认知障碍患者的整体膳食摄入状况，医学专家谈到，均衡饮食对认知改善同样有积极意义，此外要尽量规避“促炎饮食”。

本次会议由中国老年保健学会阿尔茨海默病分会主办，上海交通大学医学院附属仁济医院、《神经病学与神经康复学杂志》编辑部以及中国神经科学学会神经退行性疾病分会以及上海市衰老与退行性疾病学会认知与衰老分会承办。

阿尔茨海默病（简称AD）是一种病因复杂、严重失能失智的神经变性疾病，至今尚未发现长期有效或可治愈的治疗方法。近年，该疾病发病率持续攀升，不仅严重威胁老年人的健康，也给家庭和社会带来沉重负担。

为进一步推动阿尔茨海默病防治工作，中国老年保健学会阿尔茨海默病分会（简称ADC）携手公益组织发起此次全国性的膳食与营养调查活动。该调查覆盖了全国30个省、自治区及直辖市。

报告显示，与《中国居民膳食指南（2022）》的推荐标准相比，阿尔茨海默病患者的饮食结构存在显著的不平衡现象，尽管患者在谷薯类和畜禽肉类的总体摄入量上基本符合推荐量，但在具体食物种类的选择上存在明显偏差。

“特别是全谷物和薯类的摄入量远低于指南建议，这在一定程度上影响了饮食的整体营养价值和健康效益。此外，在蛋类、水果、鱼虾、蔬菜及奶类等富含多种营养素的食物摄入方面，AD患者普遍摄入量不足，远低于膳食指南的推荐标准。与之形成对比的是，大豆及其制品的摄入量异常偏高，达到了推荐摄入量的1.9倍，这种不均衡的膳食模式可能对患者的健康产生不利影响。”中国老年保健学会阿尔茨海默病分会副主任委员、仁济医院神经内科主任王刚教授说。

在能量摄入方面，调查结果同样令人担忧。我国AD患者的人均每日每标准人日能量摄入量仅为1128.1kcal，远低于老年人群的膳食推荐摄入量，也低于2015年全国老年人群的平均膳食能量摄入水平。这表明，AD患者在能量摄入上可能存在不足，可能进一步影响其身体机能和健康状况。

本次调查还揭示了膳食炎症指数（dietary inflammatory index，DII）与患者认知障碍风险间的密切关系。数据显示，我国AD及相关认知障碍患者的DII平均值高达2.46±1.73，这一数值远超一般老年社区居民的DII水平（-0.57±1.44）。

“这意味着我国AD患者群体在日常饮食中更倾向于选择那些具有促炎性质的食物，而这种饮食习惯很可能成为加剧其认知障碍风险的一个重要因素。”王刚教授分析。

促炎食物包括过量红肉、烤肉香肠等加工腌制类食物，高碳水高脂饮食，以及含有大量反式脂肪酸的精加工食物等。

值得注意的是，该调查显示，不同地区患者的DII水平也呈现出显著差异。西南地区AD患者其膳食炎症指数水平较低，为2.1，显示出较为健康的饮食倾向；而西北地区的AD患者则面临较高的膳食炎症指数水平，达到2.8。

“这表明不同地区间饮食习惯对认知健康可能产生的不同影响，在公共卫生领域提出相关干预政策时可以针对地区特征给予有针对性的干预提示。”王刚教授同时建议，我国AD及相关认知障碍患者应更注重平衡膳食模式的构建。具体说，通过增加全谷物、薯类、果蔬、鱼虾及奶类等健康食物的摄入，减少促炎性食物的比例，以降低饮食对身体的炎症反应，从而维护患者的认知功能和生活质量。患者及其家属应密切关注能量摄入情况，确保患者获得足够的能量支持身体机能正常运转。

中国老年保健学会阿尔茨海默病分会主任委员、中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科主任医师解恒革教授表示，新出炉的《2024中国阿尔茨海默病患者膳食与营养报告》不仅揭示了阿尔茨海默病与膳食营养之间错综复杂的联系，提供了宝贵的认知视角，更为后续制定个性化、高效的干预措施与管理方案提供了策略，“加强对阿尔茨海默病患者膳食与营养的重视与关注，将是推动健康老龄化进程、显著提升老年人生活质量的关键步骤。”

复旦大学公共卫生学院社会医学教研室王颖教授，上海市精神卫生中心老年精神疾病诊治中心主任、上海交通大学阿尔茨海默病诊治中心主任肖世富教授分别就认知障碍的上海“豫园模式”、阿尔茨海默病的治疗进展做学术报告。（文汇报 唐闻佳）