心理百科 | 手把手教你选择心理咨询流派

大家如果要了解心理流派的划分，可以先联想一下星座的划分、地域个性的区别。心理咨询随着社会发展逐渐产生以及变化，不同时代和文化下人们的心理问题千差万别，不同的心理流派孕育而生。对人的本质有多少种解释，就有多少种心理咨询的理论与方法。每种心理咨询理论和方法都是建立在特定的人性论上的。

心理咨询的“老祖宗”

精神分析疗法是第一个完整的心理咨询体系。后来产生的许多咨询流派都是对它的继承、发展和批判。

精神分析是由弗洛伊德创建的心理学派别。他的理论认为人的意识由两个部分组成：潜意识和意识。弗洛伊德主张绝大多数的心理问题源于潜意识。潜意识是为了保护我们免受难以面对的情感或冲突的困扰，以确保生存。不同的防御机制被发展出来，以处理这些冲突，包括否定、转移、投射、合理化等。但这些情感会被沉入潜意识，可能导致未来的心理问题。

弗洛伊德的继承者们

弗洛伊德的理念发展到现在，形成精神动力学流派。心理动力学理论是由弗洛伊德及其追随者提出，用于解释人类行为起源的心理学理论。心理动力学咨询试图提高你对内在活动的洞察力，改变僵化而痛苦的行为模式，获得新的体验和成长。在心理动力学咨询中，作为来访者你会踏足从未探索过的内心领域，就像是前往原始森林一样，幽暗、神秘，充满未知。在咨询中你可以和咨询师自由谈论头脑中出现的任何东西，也包括任何对咨询师的感受和想法（这点尤为重要）。这种咨询流派适合具有反思能力并且好奇“我为什么是我”的人。值得注意的是因为“你”很复杂，所以这是一个长途旅行，它需要花费数月甚至数年的时间，甚至经历痛苦。

短程而有效的认知行为治疗

认知行为疗法是由行为疗法和认知疗法合并而成的咨询方法。它认为我们的想法、行为和情绪相互影响，那么改变想法或行为即可帮助你改善情绪。它会识别你脑海中影响行为的不合理信念，如：“我什么都做不好”“我是不受欢迎的”等等，改变不合理信念和行为。认知行为疗法通常12次到24次不等，相对精神动力疗法结构清晰，都知道每次咨询将做什么，达到什么目的。在每节咨询结束后，你会带着“课后作业”回去练习，巩固咨询中学习的技能。通过清晰的计划和练习，在较短时间内，你将会改善情绪，恢复稳定的生活。以认知行为疗法为基础延伸出的疗法有很多，你可以根据需要选择适合的方法，如暴露反应预防疗法，专门针对强迫症；失眠的认知行为治疗，专门针对失眠；辩证行为治疗，专门学习调节情绪的技能等。

以“你”为中心的人本主义疗法

以人本主义理论为基础的流派，被视为心理学中的“第三势力”，他们认为对人的研究不应该仅仅建立在精神疾病患者、动物行为研究的基础上，不能忽视人的积极心理品质和内部心理作用，相信你有能力解决自己的问题，做出选择然后改变自己。在人本主义疗法中，咨询师是陪伴你成长的人，不是老师，不是权威，而是和你平等的人，你的个人意志将得到充分尊重，和咨询师相互信任。它强调无条件的积极关注和自我接纳，推动了心理学的“去病化”。人本主义疗法发展至今，更倾向于一种积极关注的“态度”，一种“以人为本”的理念，适用人群比较广泛。

家庭治疗

家庭治疗专注于家庭内部的人际关系。它将家庭视为一个治疗单位，强调家庭成员之间的相互影响，以及家庭系统对成员行为的影响。如果你感到自己当下的状态正在深受家庭影响，不妨试试家庭治疗。家庭治疗的目标是帮助家庭解决异常或不健康的情况，以实现健全的家庭功能，包括领导、组织、沟通、情感表达、角色分配、联盟关系和家庭认同感。根据不同的心理理论，有多种家庭治疗模式可供选择，包括结构性、行为性、策略性和分析性家庭治疗。治疗师会根据具体情况选择适合的模式。通常需要你和主要家庭成员共同参与到咨询中，如果家人无法到场，个人也能接受家庭治疗理论下的咨询。在治疗过程中，治疗师会考虑个人症状与家庭成员的心理问题之间的相互关系，强调家庭整体，并采用系统观点来分析成员之间的互动。治疗师强调家庭成员的情感和行为，关注家庭的现实问题，强调优点而不是缺点，并作为家庭的协助者和辅导者。

不管你选择哪个流派，有一些使心理咨询起作用的共同要素，比如来访者对心理咨询的期望、良好的咨访关系等等。在你准备接受心理咨询前，你可以了解咨询师是如何开展咨询的，直接询问咨询师的流派和治疗方案，选择合适的咨询师，这能够提高咨询的效率和获益。（上海市虹口区精神卫生中心）