从“心”到“身”改善症状，中西医结合助抑郁症患者解郁除烦

近日，第二十届国际络病学大会海外论坛在泰国举行。在大会“中西融合话抑郁失眠”单元，世界中医药联合会神志病分会副会长兼秘书长、首都医科大学附属北京安定医院贾竑晓教授以《从临床指南看中西融合治疗抑郁症的临床价值》为题作学术报告，阐释了抑郁症的发病现状及中西医结合在抑郁症防治中发挥的重要作用，并指出中西医结合为抑郁症全病程带来获益。

贾竑晓教授在国际络病学大会海外论坛作学术报告。

抑郁症是重大临床问题，呈现“两高两低”特点

抑郁症也称抑郁障碍，是一类以情绪低落、思维迟缓、兴趣减低、主动性下降等精神运动性迟滞症状为主要表现的心境障碍综合征的总称，是严重影响公众健康的一种精神疾病。

贾竑晓教授介绍，抑郁症呈发病率高、自杀风险高、识别率低、治疗率低等“两高两低”的特点。

抑郁症流行病学的患病率报告显示，中国抑郁症终身患病率6.9%，12个月患病率3.6%，中国学生群体的抑郁发病率在28.4%。“预估中国目前有9500万的抑郁症人群，世界有3.4亿的抑郁症人群。估计2030年的时候抑郁症会变成世界第一大疾病负担。”贾竑晓教授介绍，自杀是抑郁症严重后果之一。“自杀的人群里有70%的人可能是抑郁症。10%到15%的抑郁症患者有自杀念头。”

贾竑晓教授指出，另有两项值得引起重视的数据显示，我国抑郁症的治疗现状并不理想。“抑郁症的识别率低，低于10%。抑郁症患者的治疗率也低，同样是低于10%。所以抑郁症无论是在公共卫生领域还是临床医学领域，都是一个重大的临床问题。”

中西融合治疗抑郁症，能显著提高疗效，减轻药物副作用

贾竑晓教授指出，抑郁症药物治疗以西药为主，但是起效延迟，且抗抑郁药不良反应较多，严重影响患者的服药依从性。这种情况下，中医药为临床提供了一种新的用药选择。中西融合治疗能够结合中医和西医的各自优势，弥补单一治疗方法的不足，提高治疗效果，更全面地改善抑郁症患者的症状。

贾竑晓教授梳理了从2011至2024年抑郁症中西医结合治疗专家共识及治疗指南，指出中西医结合治疗能辨证论治、减毒增效、预防复发、优势互补，在抑郁症急发期、巩固期、维护期都有良好效果并且改善抑郁症伴发症状。

对于抑郁症急性期，贾竑晓教授以创新中药解郁除烦胶囊为例，解读了该药在中西医结合中的优势。

贾竑晓教授指出，解郁除烦胶囊是以半夏厚朴汤、栀子厚朴汤两个经典名方加减化裁而来。一项纳入555名患者的随机对照临床研究表明，对于主要证候为痰气郁结证型的抑郁症急性期患者，解郁除烦胶囊联合西药治疗可明显改善患者症状，且不增加不良反应发生率。因此，由中国中西结合学会、中华中医药学会、中华医学会联合发布的《抑郁症中西医结合诊疗指南》建议，对于抑郁症急性期，主要证候表现为痰气郁结证的患者，可在西医常规治疗基础上选用解郁除烦胶囊改善抑郁症状，改善焦虑及吞咽如梗症状，减少抗抑郁药不良反应。

据悉，解郁除烦胶囊是国家1.1类创新中药。临床研究表明，解郁除烦胶囊可以改善如精神抑郁、心绪不宁、失眠多梦等抑郁焦虑相关精神症状，还可以改善非特异性躯体感觉异常，如胸脘痞闷、食欲不振、头晕耳鸣、咽堵、口苦咽干、大便秘结等，改善“心”“身”症状。

贾竑晓教授总结指出，对于抑郁症，中西融合治疗能够显著提高疗效，减轻药物副作用，并且可以根据患者的具体病情和体质，制定个体化方案，提高治疗效果。展望未来，他希望广大同仁能够深入研究中医证候与西医诊断的关联性，为中西医结合治疗提供更准确的依据；持续开展大样本、多中心的临床研究，验证中西医结合治疗抑郁症的疗效和安全性，从而为临床应用提供更高级别的证据。（千龙网）