“明明很痛，却看不见伤口”——咨询师如何疗愈来访者的心理创伤

“明明很痛，却看不见伤口”，这是今年春节爆火的电影《热辣滚烫》女主角乐莹在那个受伤的雨夜崩溃跳楼后，却发现自己毫发未损，崩溃并嚎啕痛哭的感言。是啊！这部电影与其说是减肥励志电影，不如说是女主自我疗伤、救赎的心理电影。而这句话又说出了多少心理经受创伤，心灵承受了巨大痛苦、甚至感觉生不如死之人的心声啊！

看得见和看不见的伤痛

身体上、生理上，当我们生了病，感冒、各类炎症或其他各类疾病，或者我们因工作、生活中的各种意外发生了割伤、扭伤、烫伤、骨折等，这些病痛看得见、摸得到，或者有医院各种检测，血检、尿检或B超等，指标异常，人们可以清楚地知道自己生病了，需要吃药、卧床休息来养伤，病人的家人也能理解并配合对病人进行照料。

而当人们历经丧亲、失恋、失业、考试失利，或被强暴、被霸凌，被孤立、被冷落、被排挤，被当众斥责，或关键场合掉链子等等，这些心理上所受的伤，看不见、摸不着，而那个痛啊，却丝毫不逊于所有那些身体、生理上的伤病。

而正因为心理上这些伤看不见、摸不着，也常常不为当事人自己理解，也更不为他人所理解，常常会带来进一步的自我指责，“为什么我这么脆弱、这么没用！”“就这么点儿破事儿我怎么就走不出来呢？”或被周围人一句“就是看不开”，“过两天就好啦”，轻描淡写地略过。而这样的指责、忽视，无异于在伤口上撒盐，又如同给自己再暴击了几拳。

心理创伤的痛苦

其实这些心理上的伤痛，带来的伤害级别有时仿佛车祸般的撞击、碾压，或者仿佛剑刺入心……如此严重的创伤，会带来创伤后应激障碍、惊恐发作等。即使对于一般的创伤，在咨询中，来访回顾这些心理伤痛时，也常常会同时体会到强烈的身体感受，比较常见的如心痛、胸闷、背痛、呼吸不畅、喉咙堵塞、仿佛被狠狠撞击等。在患者的意象中，也常能看到血肉模糊的心，或伤痕累累，还有的化着脓流着血，或者还插着刺穿心脏的剑，或者看到胸口压着沉重的大石头，后背的血窟窿，被石块塞住的喉咙……

身体的病痛、创伤会带来一些症状，或卧床不起，或调整动作姿势以避免刺激伤口，以及生活习惯的改变等，以免引发病痛。心理上的创伤，也会无意识地给我们带来改变。如经历了裁员，就非常害怕再次被裁，工作中小心翼翼如履薄冰；曾经被孤立、霸凌，会不自觉回避社交的场合，或者对外界的言语、情境异常敏感，总觉得别人在针对自己；经历了某次考试或演讲的失利，会分外害怕类似的情境，甚至午夜突然地闪回、惊醒而无法入睡；以及失恋后导致强烈的不自信;亲人丧失后生活仿佛再没了从前的意义，总是不自觉地流泪……

未被认知的早期伤痛

更不要说那些更早期的伤痛，例如小小的婴幼儿因未被很好地照顾、养育，给那个稚嫩的小心灵所带来的极度的甚至濒死的焦虑、恐惧与绝望，或者因为未得到养育人的关注与回应，而带来的仿佛自己不存在般的深深恐惧、不安、绝望与死寂般的空洞感受。或者由于被不断转换抚养人、抚养家庭，所带来的深深的不安，随时会被再次抛弃的焦虑，以及无奈又无助带来的抑郁…… 

这些成年后可能早已被遗忘了的伤痛感受，甚至构成了这个生命的某种暗沉的生命底色，又仿佛在心底深处所结的厚厚的带着脓血的痂，一直隐隐作痛，某种我不好、我不配、我哪里不对的自卑信念，以及某种心理世界与心理结构，来翻译着外部世界的各种经历、信息，来左右着个体的行为模式。

那些心底的伤痛，会暗戳戳地驱使着个体，或者回避某些情境、感受，如回避进入亲密关系，以避免经历再次被抛弃的危险与丧失；或者逃避成功，因为内心深深的不配感与对自己会被戳穿的恐惧；或者总是屈从、讨好，没法做真正的自己；或者一遍一遍重复着某些可怕的模式与经历，如反复找类似的人进入亲密关系，来寻求某种熟悉感带来的安全；或试图使得心底深处的伤痛被看见，从而得以被疗愈；或期待找到那渴望的理想的父母，被镜映、被关注、被满足，得到那些一直期待而从未曾得到的体验。

但更经常的是被再次伤害，如刚刚结痂的伤疤被一次次地再次戳破、刺穿。这个时候，更安全的是在心理咨询中，被咨询师不断地去镜映、抱持、理解、允许，从而在心理层面被再次养育，创伤被疗愈，从而越过卡点，获得心智上的发展。甚至为那个抑郁的心理底色注入新的色彩。为那危险、不安、恐惧、焦虑的心理世界带来全新的稳定、安全的关系与感受，从而改变对外部世界的认知与感受。

心理创伤的疗愈同样重要

正如身体上的伤害、病痛需要卧床休息，吃药疗愈，伤口需要被清洗、上药、包扎一样，心理上的创伤同样需要这样的过程。一些小的伤痛通过好好休息，可能自然就慢慢疗愈康复；而一些严重的打击、创伤，一定是需要充足地休息与疗伤的过程的。不同的是心理上创伤的疗愈更安全的方式是通过心理咨询来进行的。

安全而又抱持、允许的环境，去倾诉，情感的涌动、流淌，咨询师的关注、理解、共情、接纳、陪伴，从而带来对自己更多的理解、接纳与允许，从而逐渐走向自己内心更深处，探索那些被压抑的需求、欲望、期待、恐惧、羞耻、委屈等各种感受，看见、面对、理解、接纳它们，从而摆脱它们带来的无意识束缚。

给自己一个大大的拥抱，那些被压抑的无意识被更多地觉察，而不再需花费额外的心力去压抑与隐匿，能量开始流动，于是个体会变得更有力量，慢慢地，心会康复、痊愈甚至被注入了新的活力，从而以更强健的状态去迎接生活、工作中的挑战。

“明明很痛，却看不见伤口”，这句台词真真切切是心理创伤的现实困境与写照。因为那伤口藏在最深的心里。就让心理咨询师来帮助你，照亮并疗愈那看不见却异常疼痛的心理上的伤痛！（丛麓 中国网心理中国特约《心理与健康》杂志供稿 网址：http://psy.china.com.cn/）