专家解读：专业服务多方协同 点亮困境儿童心灯

近年来，各地各有关部门推进困境儿童保障制度不断完善、水平显著提高，但一些困境儿童由于受成长环境等多重因素影响，面临心理健康问题，迫切需要加强关心关爱。

在2021年发布的《中国儿童发展纲要 (2021—2030年)》中，明确指出要加强儿童心理健康服务，关注和满足孤儿、事实无人抚养儿童、留守儿童和困境儿童心理发展需要。

近日，民政部、教育部、国家卫生健康委、共青团中央、全国妇联联合印发《关于加强困境儿童心理健康关爱服务工作的指导意见》（以下简称《意见》），《意见》将如何更好为困境儿童的心理健康水平保驾护航？对此，中国妇女报全媒体记者采访了相关专家。

为困境儿童提供更完善的兜底保障

近年来，在做好困境儿童基本生活保障、家庭监护、教育医疗等工作的基础上，促进困境儿童身心健康、全面发展，已成为人民关切、社会关注的话题。

早在2016年，国务院印发的《关于加强困境儿童保障工作的意见》中，明确了困境儿童的范围，“包括因家庭贫困导致生活、就医、就学等困难的儿童，因自身残疾导致康复、照料、护理和社会融入等困难的儿童，以及因家庭监护缺失或监护不当遭受虐待、遗弃、意外伤害、不法侵害等导致人身安全受到威胁或侵害的儿童。”

在北京市社会科学院综合治理研究所副研究员南方看来，“不论这些困境是自身状况导致的，还是家庭环境造成的，都会使儿童处于长期身心紧张的状态，从而引起心理上的波动，使得心理健康成为他们最突出的需求之一。”

中国社会科学院社会学研究所助理研究员张衍告诉记者，结合关于困境儿童心理健康状况的部分研究来看，长期暴露于困境事件的儿童抑郁、焦虑的风险更高，创伤性经历也会影响儿童的整体发展，可能导致行为问题、发育倒退、情绪和认知障碍等。她表示，生命历程理论的研究者还发现儿童期的困境事件对成年后甚至老年期的心理健康和幸福感等心态也有影响。“但这并不意味着困境儿童一定会出现心理问题，个体的心理弹性和社会支持是非常重要的变量。”

“《意见》的出台，对于直接预防和干预困境儿童的心理健康问题，减少心理疾病发生率有着积极意义。”张衍表示，《意见》将对困境儿童的人生发展起到保护作用，避免早期困境事件对成年期和老年期心理健康产生不利影响，还将提高困境儿童的心理弹性和社会支持水平，对现有和未来可能存在的生活风险提供心理保障。

“近些年，国家在逐步加强困境儿童在日常生活、康复救助等保障的基础上，进一步将心理健康关爱服务作为儿童福利和保护的重点。”南方指出，今年上半年，教育部等17部门联合印发了《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划（2023—2025年）》。

“五部门联合印发《意见》，将心理健康关爱服务从学生层面延伸到困境儿童层面，更好地落实了《中国儿童发展纲要 (2021—2030年)》，也更好地落实了儿童福利保护的公平原则，将为进一步做好困境儿童心理健康关爱服务工作，提供更完善的兜底保障提供指导。”南方说道。

对困境儿童心理健康服务提出专业化高要求

《意见》分别从预防、监测、干预、诊疗、跟进、服务等方面，提出具体措施和要求，涵盖了困境儿童心理健康关爱服务的全过程和各环节。

南方指出，《意见》从儿童心理健康服务的方方面面出发，对各个利益相关方提出了具体要求，切实把困境儿童心理健康关爱服务工作摆在更加突出的位置，完善工作体制机制，强化关爱服务措施，提升关爱服务水平。

如何发现困境儿童心理健康问题？《意见》提出开展心理健康监测，明确学校要引导有需要的困境儿童主动接受心理健康测评，掌握心理健康测评情况，儿童福利机构、未成年人救助保护机构要定期对机构内儿童进行心理健康测评。在南方看来，“心理健康监测对于困境儿童心理健康问题的发现十分重要，但更为关键的是如何开展检测工作。”

“针对困境儿童开展心理服务比一般社会心理服务对专业度的要求更高，服务人员需要拥有儿童心理学、健康心理学、医学心理学、康复学、社会工作等多方面知识和技能，我们需要考虑如何有效调动和吸引不同专业人才资源，共同服务于困境儿童心理发展。”张衍表示。

“应当对相关工作人员开展专业培训，在开展摸排、监测、走访和服务时，应特别保护困境儿童的自尊心，尤其注意不要给他们贴上困境儿童的标签。”张衍解释道，一旦这些儿童和家庭意识到自己被贴上“困境”等标签，便很可能认为自己走不出困境，反而影响服务效果。“最好将针对困境儿童的心理服务与一般社会心理服务结合起来，将它融于其中。”

在落细、落小、落实中实现多方协作

“从无到有、从有到细，需要各部门都承担起自己的责任。”南方指出，要想加快形成党委领导、政府负责、部门协作、家庭尽责、社会参与，服务主体多元、服务方式多样、转介衔接顺畅的困境儿童心理健康关爱服务工作格局，就要将《意见》落细、落小、落实。

发现困境儿童的心理健康问题后，应该报告给谁？南方表示，在流程方面，未成年人保护的强制报告制度十分值得借鉴。“只有真正形成具体、可操作的工作流程，才能更好地让《意见》发挥保驾护航的作用。”她进一步指出，许多儿童面临的困境，往往是综合性因素作用的结果。“因此，我们不应仅仅关注困境儿童个体的心理问题，而是将心理健康服务扩展到改善儿童支持体系的整体性工作当中去考虑。”张衍表示，困境儿童的心理服务是一般社会

心理服务中不可或缺的一个环节，但是由于困境儿童因各种困境事件而缺乏一些社会资源，所以他们所需的心理服务对于家校社企医等各方联动的要求更高。“各部门之间如何有效联动，是未来《意见》实施过程中要解决的难点，也是重点。”

“家庭教育指导十分关键。”在南方看来，加强心理健康教育，就需要加强对困境儿童及其父母或其他监护人心理健康常识普及，掌握一定的心理健康教育的方法，更好履行家庭监护职责和子女心理健康第一责任人责任。“这需要更加充分发挥妇女之家、家长学校、家庭教育指导师作用。”

“健全心理健康服务阵地，就要为困境儿童提供更加可及、更具吸引力的空间。”南方建议，妇联可以拓展儿童之家服务内容，为儿童提供专业化、精细化的心理健康关爱指导和咨询服务。承担起为孩子们提供舒缓情绪、建立社会支持网络的功能。（中国妇女报 记者/景韵润）