艺术疗愈——应对困境儿童心理健康问题的有效办法

在快速变化的当今社会中，儿童尤其是困境儿童的心理问题愈发凸显，越来越受到国家和社会的关注与重视。自身情况、家庭结构、经济状况、成长环境等多重因素叠加，致使困境儿童在心理发展方面面临复杂的困境和挑战，更易遭受心理健康问题的困扰和影响。近年来，艺术疗愈（Art Therapy）在我国悄然兴起，成为不少人寻求心理慰藉、促进自我成长的新选择。理论与实践成果表明，作为一种心理治疗形式，艺术疗愈对存在心理健康问题的儿童，包括困境儿童，在一定条件下可以产生比传统心理疗法更好的效果，与沙盘游戏、动物辅助等较新的疗法共同丰富了解决儿童心理健康问题的方案选项。基于此，中国儿童福利和收养中心对艺术疗愈相关中、外文资料进行了梳理和研究，以期助力困境儿童心理健康关爱服务工作。

艺术疗愈起源于1940年前后，当时被称作“艺术治疗”，由美国精神科医生玛格丽特·纳姆伯格（Margaret Naumburg）结合精神分析学理论及其自身创办学校、诊治纽约精神病研究所病患（包括儿童）等实践经验而提出。它主要通过艺术创作过程来改善个体心理、情感和身体健康，在关注艺术作品本身的同时，更注重创作过程中的体验与感受，借此帮助个体探索自我、表达情感和解决问题。在后续发展过程中，医学病理意义上的“治疗”逐渐向心理健康和谐状态的“治愈”发展，对象范围也相应拓宽，从抑郁症、焦虑症、精神分裂症、创伤后应激障碍症等精神心理病患拓宽至因生理疾病或生活事件引发情绪问题的群体。二战之后，艺术疗愈作为跨学科专业在欧美普遍兴起，为抚平战争、灾害带给人们的心理创伤发挥了巨大的作用。

艺术疗愈作为一种心理干预手段，追求以艺术为媒介达到疗愈目的。这样的形式更容易突破言语限制和心理防御机制双重障碍，能够为疗愈对象提供一个自由、安全且富有创造性的空间。这尤其契合儿童的特点和需求，特别是身处困境的儿童，在促进情感表达、应对不良童年经历以及提升心理健康水平方面具有传统心理干预手段难以企及的优势。

在具体实施中，疗愈师会调动自身在艺术和心理治疗两个领域的专业技能和知识，对疗愈对象进行引导。其中，艺术方面主要涉及绘画、音乐、舞蹈、戏剧等。

绘画疗法

绘画疗法是艺术疗愈的常用手段。疗愈师通过引导疗愈对象使用水彩笔、彩铅、油画棒等进行自由涂鸦或主题绘画，助其将复杂的心理状态、抽象的情感和感受投射于绘画作品,使其潜意识里压抑的情感和矛盾冲突得以表达，借此过程吐露心声，释放心灵，纾解情绪。

绘画疗法成本较低，安全性较高，易操作，无需言语交流，对儿童而言更容易让其卸下防备、敞开心扉。该疗法疗效显著，除了舒缓压力，能够同时改善儿童在认知、情绪、社交、行为等方面的问题。多动症儿童、孤独症儿童就比较适合通过绘画疗法来提升心理功能和行为水平。

音乐疗法

音乐能够激活个体与音乐任务有关的和非音乐任务的两重神经网络，由此可以促进儿童脑部的发育以及注意力、记忆力、想象力、抽象思维及语言能力等多种能力的发展。音乐疗法主要利用乐音、节奏等对心理或生理疾病进行治疗，方式丰富多样，包括歌唱、乐器演奏、节奏训练、音乐创作、音乐游戏、音乐聆听等，疗愈师可以根据疗愈对象的具体情况选择具体方式和音乐类型。

自正式成为学科以来，音乐疗法逐渐在脑部损伤、听力或语言障碍、智力缺陷、精神病、神经损伤、孤独症等患者身上得到推广应用。以智力障碍儿童和孤独症儿童为例，音乐疗法能够帮助其缓解心理压力，改善情绪调控和行为状况，提升认知、社交及感知觉统合能力，促进语言发展。

舞蹈疗法

动作是最早的非语言表达和沟通方式之一，舞蹈疗法将动作应用于心理治疗，通过身体动作与创造性表达激发个体内在潜能，促进情感、认知、身体、社交的整合，从而达到疗愈身心的目的。舞蹈疗法的核心理论源于身心一体论，认为身体动作是情绪和心理状态的投射、科学引导舞蹈动作能够实现对心理问题的有效干预。

于儿童而言，舞蹈疗法可帮助其在一场身体与心灵的对话中实现恐惧、焦虑、抑郁、孤独等负面情绪的释放，纠正不良行为，促进健康社交，还可通过对身体动作的操控和创作，降低、消除挫败感，获得满足感，从而提升自信心和自我价值感。

戏剧疗法

戏剧疗法是一种使用戏剧表演开展心理干预的方法，源自心理剧和即兴戏剧，结合了心理学、戏剧等多学科理论，主要通过角色扮演、即兴表演、故事创作等形式为疗愈对象提供安全的表达空间，帮助其缓解压力,调节情绪，改善身心残障状况，助力社会心理问题的解决。

戏剧疗法在儿童心理健康领域具有独特优势，其借由戏剧化艺术形式，通过技术手段帮助儿童完成移情、投射、认同等心理历程，在游戏化情境中实现自我探索、情感表达，释放不良情绪，并自觉将戏剧情景中的经验迁移到现实生活中，促进自身行为改变和个性发展，实现疗愈目的。研究表明，戏剧疗法能够促进城市社区困境儿童自我探索和认知重构，增强其社交技能和情绪管理能力，同时降低心理防御，培养积极开放的表达态度。

我国对艺术疗愈在学科专业意义上的理论研究大概始于20世纪80年代，医学临床实践及教育随后得到发展。近年来，中央美术学院艺术疗愈、北京舞蹈学院舞蹈治疗等专业的设立，进一步带动了艺术疗愈在我国的学科专业发展。目前，中小学也设有美育课程，但鉴于美育师资队伍专业水平参差不齐、课程内容单调以及被忽视或挤占等问题，导致校内美育教育难以实现艺术疗愈效果，同时，家庭尤其是困境儿童家庭对美育的重视程度以及经济支持能力不足，因此可以考虑通过政府购买服务或开展慈善项目等形式将艺术疗愈嵌入困境儿童心理健康关爱服务，采取既能保障效果又有利于控制成本的小组活动或集体活动方式具体实施，以帮助存在需求的困境儿童摆脱心理健康问题，发挥最大潜能，更好实现自我成长与健康发展。（中国儿童福利和收养中心政策理论研究室 孙怀凤、王云梅）