20岁小伙多次急诊看“心脏病” 医生却诊断是心理疾病“惊恐发作”

20多岁的艾先生（化名），最近经历了一场“生死劫”——反复出现胸闷、心绞痛、呼吸急促，甚至伴随强烈的濒死感，可每次疾病一发作赶到急诊中心，心电图和抽血结果每次却又一切正常。更奇怪的是，回家后症状再次卷土重来，还新增了手抖、干呕、四肢麻木等表现。辗转心血管科住院检查仍无异常，最终医生建议艾先生：去心理门诊看看吧。

“随后经过医生问诊和相关检查，真相是，患者因急性焦虑引发的‘身体警报’。”湖南航天医院心理门诊主治医师、心理治疗师张拯平今日介绍了这个心理性的典型病例，通过对其进行详细问诊、身体检查，发现艾先生的症状其实是“惊恐发作”，是急性焦虑症的典型表现。

张拯平介绍，急性焦虑症会突然让人触发强烈的恐惧感，并伴随心悸、出汗等躯体症状，极容易被误认为是心脏病发作。其实，这是大脑误判危险信号引发的“身心连锁反应”。随后，医生对患者进行了心理健康教育、药物及行为治疗，一周后患者症状明显缓解。目前，患者的病情基本稳定。张拯平表示，惊恐发作虽不致命，但如果长期放任不管，可能引发慢性焦虑，需及时干预。

什么是惊恐发作？张拯平介绍，其典型特点是，会突发强烈恐惧，在10分钟内达到高峰，常伴胸闷、头晕、失控感等躯体症状。分析其诱因，可能与遗传、压力、创伤事件或不明原因有关，女性发病率略高。惊恐发作与心脏病发作有明显的不同，惊恐发作在检查时，通常不会发现器质性异常。而心脏病发作，一般可以通过查体、心电图、X线检查、心脏超声心动图、磁共振成像检查等方式检查，心电图这种检查方式是较为常用的一种检查手段，能够检查心率是否出现异常；通过心脏超声心动图检查的方式，能够查看到心脏功能异常或者是结构异常；磁共振成像检查，能够检查患者心脏内部是否出现血栓、钙化灶、肿瘤等异常情况，从而判断患者是否存在心脏血管病变。

日常生活中，如何应对惊恐发作？张拯平表示，首先，可采用即刻缓解方法，进行深呼吸，用4-7-8呼吸法，即吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒。其次，需要采用长期管理的办法，如药物治疗，在遵医嘱的前提下，服用抗焦虑的药物。此外，还可采用认知行为疗法（CBT），帮助患者打破“恐惧循环”。其他方面，还应注意规律运动、减少咖啡因的摄入。

“有心理疾病及心理困扰的人群，不要讳疾忌医，可找精神心理卫生科的医生帮助缓解症状。”张拯平介绍，如受焦虑、抑郁、强迫、应激、睡眠、躯体化障碍，双相情感障碍等精神心理疾病困扰的人，以及有人际关系冲突、自卑、自我心理探索等心理疾病困扰的人，均可就诊于医院精神心理卫生科，各年龄阶段人群都不限。目前遵循生物－心理－社会诊疗模式，提供智能化心理软件做自评量表及他评量表，治疗方式包括药物治疗、心理咨询与心理治疗（需门诊挂号预约），以及无痛、无创的物理治疗（经颅磁）等。（长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员张璋）