一进公司就头痛？专家解读职场焦虑躯体化表现及如何缓解

“医生，我一进公司就不舒服，头晕、头痛，但是出了办公室回家就好了，不知道自己哪里病了……”33岁的王先生近日走进浙江省立同德医院心身医学科贾艳利医师的门诊，一脸愁容。

王先生是一家公司的中层，平时工作压力比较大。最近半年来，一进公司就频繁出现身体不适，其中最严重的是头晕和头痛。半年来他先后至神经内科、心内科、内分泌科等科室就诊，完善头颅MR等一系列检查均未发现异常。

贾艳利询问完病史后，完善焦虑、抑郁等量表评估，结果提示王先生中度焦虑、轻度抑郁，伴明显躯体不适。

不是装病，而是焦虑的躯体化表现

近年来，越来越多的职场人有这种体验：刚坐在工位上就浑身难受，头痛头晕、肠胃不适、乏力心慌、胸闷胸痛等样样来，可只要下班，不用吃药甚至不用休息，症状就会缓解，周末、节假日更是毫无不适。

这种情况经常被身边人误解为是在偷懒、装病，当事人也难免自我怀疑，殊不知这是一种易被忽视的心身障碍，是身体发出的预警信号。

浙江省立同德医院心身医学科副主任陈正昕解释，这不是在“装病”，这是焦虑的躯体化表现，它是一种由工作压力和环境触发的身心反应。大脑在长期职场应激状态下形成的负性记忆，在患者再次进入公司时被激活，甚至会再体验过去的创伤或负性事件，这时脑内“下丘脑－垂体－肾上腺轴”（HPA轴）被激活，释放皮质醇和肾上腺等激素，激素紊乱可诱发脑血管平滑肌痉挛，是患者头痛的主要原因。如果不及时干预，甚至会进一步导致5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等失衡，打破神经递质—内分泌稳态。

陈正昕建议，有类似症状的患者，可以首先尝试心理治疗，学习一些肌肉放松、正念减压等方式来缓解焦虑情绪。如仍存在躯体症状，建议联合药物、心理及经颅磁刺激等物理治疗，回归正常生活。

这么做，缓解当下不适

陈正昕为大家提供了几点放松技巧，可以立刻缓解当下的不适——

首先是腹式呼吸法，可激活副交感神经，快速降低皮质醇与肾上腺素水平，缓解脑血管痉挛引起的头痛等躯体症状。具体操作：取坐位或卧位，双手放于腹部，用鼻缓慢吸气4秒，感受腹部隆起，屏息2秒，用口缓慢呼气6秒，腹部收紧。每次重复15次，每日可根据症状进行数次。

肌肉放松训练，改善“肌肉紧绷－焦虑强化”。操作：闭目，从脚趾开始，逐组肌肉“紧张5秒－放松10秒”，依次至小腿、大腿、腰腹、胸肩、手臂、颈部、面部，全程保持专注于肌肉感受，持续15分钟。

感官锚定放松术，阻断负性记忆激活，快速平复急性应激反应。操作：首先设定自己的锚点，比如按压拇指与中指指腹、默念固定短句等等（自己认为舒适的动作或行为均可），配合3次深慢呼吸，同时专注感受脚底与地面的接触感。

情绪长期找不到出口，积压在心里就容易造成困境，为此，要学会给我们的情绪建立宣泄渠道，比如写情绪，进行绘画、音乐、写作、手工等创造性活动，同样不必追求成果，只专注于表达的过程，让焦虑情绪得以释放或转化；与亲友坦诚沟通。

当然，最重要的是身体健康，才能抵御心理风暴。陈正昕建议，要规律作息，保证睡眠，坚持做些瑜伽、跑步、游泳等有氧运动，能促进释放内啡肽，缓解压力，改善情绪。饮食上注意均衡，避免用高糖、高油食物或暴饮暴食等不健康的方式来缓解不良情绪，这些反而会加剧情绪波动，建议多摄入富含Omega-3、维生素B等的食物。

“要是以上诸多方式都未能缓解症状，建议寻求专业医生帮助。”陈正昕提醒。（原标题：一进公司就头痛，下班便缓解？33岁小伙子真不是装病 浙江日报报业集团 潮新闻 记者 刘千 通讯员 张煜锌）（实习编辑：刘嫣然）