张瑞国：让每个身陷心理困境的孩子都被温柔托起

随着经济水平的提升，国家对青少年心理治疗越来越重视。2025年至2027年是“儿科和精神卫生服务年”，旨在提升儿童和青少年的心理健康服务质量和可及性。近日，西安市第三医院精神心理科主任张瑞国在接受采访表示，当前青少年心理健康问题面临多重挑战，亟需构建全方位、多层次的青少年心理健康防护网络，才能更好地助力青少年心理健康。

“很多孩子内心的痛苦，会通过‘不想上学’‘沉迷游戏’‘跟父母吵架’等方式表现出来。”张瑞国说，作为医生的首要任务，就是听懂这些行为背后的“求救信号”，并且“翻译”给家长：孩子不是叛逆，而是真的“病了”。

如何判定孩子需要介入心理治疗？张瑞国表示，孩子的正常社交能力、情绪稳定性、学业表现及睡眠饮食规律性出现持续性异常，如回避社交、情绪长期低落或易激惹、成绩骤降、失眠早醒或暴饮暴食等，均需引起重视。他强调，判断标准不能仅凭单一行为，而应结合持续时间（通常超过两周）、功能损害程度及发展背景综合评估。

张瑞国正在诊疗（央广网发受访者供图）

针对青少年常见的心理问题，张瑞国将萨提亚家庭治疗、催眠治疗等技术融入临床，其中“家庭雕塑”让每个人用身体姿势来表达平时在家的感受，让家庭成员间能更好地互相理解与沟通。催眠则让孩子处于深度放松和专注的状态，接触那些被压抑的自我部分，“这样引导孩子改变自我认知，从‘我是一个有问题的人’转变为‘我是一个经历过困难并正在成长的人’。”

西安市第三医院还设立了青少年患者“心身整合治理模式”。“之前有一个17岁女孩不仅仅有情绪问题，还有剧烈的腹痛，这种情况其实和她的精神心理状态有一定关系。”张瑞国用一个案例解释。医院在整个诊疗过程当中，消化科、营养科、精神科等多学科参与，通过“心理-生物-社会”治疗模式让孩子重归健康。

技术正为传统诊疗带来新的可能。该院精神心理科引入VR设备，帮助有社交恐惧的孩子在安全可控的环境中练习人际交往；通过远程系统，医生也能够对偏远地区的孩子进行心理干预与会诊。

在张瑞国看来，精神心理科医生的职责远不止开药治病，更要成为孩子、家庭与学校之间的“桥梁”。“‘医院治病、学校管教、家庭焦灼’的孤岛效应亟待破解。”他介绍说，“家校医”三方协同机制由此成为破局关键——家长需放下“贴标签”思维，教师要掌握一定心理健康知识，在日常教学中敏锐察觉学生的心理问题倾向，医生则提供专业的心理疏导或诊疗方案。

为了让“家校医”三方协同机制更好地落地，张瑞国所在的西安市第三医院精神心理科采取了一系列实际举措。医院科室开通了青少年心理健康诊疗“绿色通道”，可以在三方间转接情况严重的青少年患者；在指定校园内设立由医院医生担任学校“健康副校长”的制度，通过机制创新破解青少年心理健康服务“最后一公里”痛点。同时，医院定期组织针对家长的心理健康讲座，邀请教育专家和心理专家共同授课，引导家长树立正确的教育观念，让他们理解孩子的心理变化，学会用科学的方法与孩子沟通交流。

张瑞国正在对教师进行心理健康专业知识培训（央广网发受访者供图）

在实际诊疗过程中，张瑞国发现每个孩子的心理问题都有其独特的成因和表现，这就要求在“家校医”协同机制中，各方都要充分尊重孩子的个性差异。医生在制定治疗方案时，会充分考虑家庭环境、学校氛围等因素。例如，有的孩子是因为家庭关系紧张而出现心理问题，医生会指导家长改善家庭互动模式；有的孩子是由于学业压力过大，教师则会在学习安排和心理疏导上给予支持。

此外，“家校医”三方需共同为孩子建立心理健康成长档案，详细记录孩子在治疗过程中的点滴变化。通过定期的沟通和反馈，医生能及时调整治疗方案，家长和教师也能更好地配合，形成一个全方位、多层次的心理健康支持网络。张瑞国相信，这种协同机制的成功实践，不仅为西安市青少年心理健康工作带来了积极改变，也为其他地区提供了宝贵的经验，助力“儿科和精神卫生服务年”取得新成效。只要“家校医”三方紧密合作，形成强大的合力，就一定能够帮助更多的青少年走出心理困境，健康快乐地成长。

谈及改善青少年心理健康现状，张瑞国建议：在政策层面，需要切实减轻现阶段青少年的学业压力，在中小学配备专业的心理老师，做好早期心理问题的识别和干预。对于家长，要明确孩子的行为底线，在给予孩子充分自由的前提下做好理性沟通，特殊情况下及时寻求专业帮助。

“儿童和精神卫生服务年”行动正在开展，像张瑞国这样的从业者正期盼着，更多的政策和资源真正落地，让每一个陷入心理困境的孩子，都能被看见、被理解、被温柔托起。（原标题 张瑞国：架起“家校医”沟通桥梁 助力青少年心理健康 央广网西安2月25日消息 记者侯凯奇 实习记者黄春宇）