心理公开课｜青少年自我伤害的误区与真相

当今社会，青少年心理健康问题备受关注，其中非自杀性自伤行为，让众多家长、教育者忧心不已。看到孩子手臂上那一道道触目惊心、纵横交错的伤痕，每一道，都似刻在我们心上；听他们用看似轻描淡写的语气说“只是想让自己痛快一点”，我们的心，瞬间揪紧，满是心疼与担忧。

非自杀性自伤，绝非我们印象里的“矫情”“作”，并非孩子为博眼球、求关注而做出的无理之举。恰恰相反，这是青少年成长中遭遇困境、内心痛苦无法排解时，采取的一种极端表达。他们如黑暗中独自摸索的行者，找不到正确方向，只能以伤害自己的方式宣泄情绪。本文将带你深入了解这一行为真相，澄清常见误区，为家长、教育者提供科学认知与应对方法，共同守护青少年心理健康。

非自杀性自伤：非“想不开”，实乃“痛到深处”

非自杀性自伤，指个体无自杀意图时，故意、反复伤害身体，像切割、抓伤、烫伤等。这些行为看似荒诞，实则是青少年面对难以承受的情绪压力时，产生的一种扭曲的自我救赎。想象一下，一个青春期的孩子，学业压力、人际困扰、家庭环境紧张，孤独、无助甚至绝望涌上心头。负面情绪积累到顶点，又缺乏有效情绪调节策略，自伤便成了“出口”。身体疼痛，暂时转移了心理痛苦，获得一种扭曲的“解脱”。但请知晓，这绝非“想不开”“矫情”。这些孩子并非想结束生命，只是用极端方式，表达内心痛苦，发出求救信号。

误区大扫除：正确认识青少年非自杀性自伤

误区一：自伤即自杀前兆

不少人把非自杀性自伤看成自杀前兆，这种担忧有合理之处，却过于片面。从行为关联看，自伤和自杀行为存在一定联系，有过自伤行为的青少年，未来自杀风险相对较高。但绝不能认为所有自伤孩子最终都会自杀。

从动机剖析，自伤与自杀的本质不同。自杀者渴望死亡，是放弃生命；自伤者伤害身体，用疼痛转移内心难以承受的情绪痛苦，实则是“向生”的求救，渴望被理解、关注，希望获得帮助摆脱困境，并非想结束生命。当然，不能因自伤不等于自杀就对其掉以轻心。发现孩子有自伤行为，必须及时干预，引导他们通过运动、倾诉、培养兴趣爱好等健康方式调节情绪，避免悲剧。

误区二：自伤是“学坏”“跟风”

青少年群体中，自伤行为有时会出现模仿，甚至形成“自伤小组”。这让家长和教育者误以为自伤是孩子“学坏”“跟风”。其实，这种看法忽略了自伤背后的深层原因。

每个自伤孩子都有独特的痛苦与困境，并非盲目模仿，而是用自身方式表达内心挣扎和求救。不可否认，青少年时期社会环境和同伴影响显著，孩子好奇心强、易受周围人影响。身边出现自伤行为，他们可能因好奇、模仿或寻求归属感而尝试，但这只是表面因素，非根本原因。

误区三：自伤会“上瘾”，难停止

很多人担心自伤会“上瘾”，一旦开始就难停下。确实，有些孩子自伤后会有短暂“轻松”“解脱”感，这可能让他们产生再次自伤冲动。但这不意味着自伤无法停止。

事实上，多数青少年自伤行为具有阶段性。随着年龄增长、心理成熟、情绪调节能力提升，他们会逐渐意识到自伤的危害性，主动寻求健康的情绪调节方式。当然，也有小部分孩子自伤行为持续较久，甚至发展成严重心理问题。但这不代表所有自伤孩子都会如此。关键在于，及时发现并干预自伤行为，帮助他们找到适合的健康情绪调节途径，避免恶化。

真相：自伤是心灵发出的“哭声”，亟待被听见

非自杀性自伤行为，实则是青少年心灵深处传来的“哭声”。他们以一种极端方式，诉说着内心的痛苦、孤独与求救。作为家长和教育者，我们要做的是，倾听这“哭声”，理解其痛苦，给予足够关爱与支持。

首先，营造开放、支持性的沟通环境很有必要。鼓励孩子说出情感与想法，让他们明白，无论困难多大，都有我们在身旁。同时，学会观察孩子行为变化，及时察觉自伤行为迹象。其次，寻求专业帮助必不可少。自伤行为常与心理问题紧密相连，像抑郁症、焦虑症等。专业心理咨询和治疗，能帮助孩子找到自伤根源，学会更健康的情绪调节办法。最后，关注孩子成长环境也至关重要。家庭、学校和社会，都应为孩子打造健康、支持性的成长空间。减轻学业压力、改善人际关系、提供多元支持系统……这些举措，都能助力孩子更好地应对成长挑战，减少自伤行为发生。

非自杀性自伤与自杀：风险预警，切不可忽视

非自杀性自伤行为虽不以自杀为目的，却是自杀的重要预测因素。多次自伤，可能提升个体自杀能力，即“不怕疼、不怕死”，进而增加自杀风险。所以，对有自伤史的青少年，必须给予足够关注与重视。识别自杀风险，需综合考量多个因素，包括自伤行为频率与严重程度、有无自杀意念或计划、是否存在其他精神科疾病等。对有自杀风险的青少年，必须及时干预，避免悲剧发生。面对青少年非自杀性自伤行为，要采取科学应对策略。这包括：进行临床评估，了解自伤具体情况；选取适宜的心理治疗方式，如辩证行为治疗或认知行为治疗；联合运用药物治疗；必要时考虑物理治疗等。同时，加强抑郁症筛查工作，提升青少年对非自杀性自伤的认知与重视程度。

用爱与理解，照亮青少年心灵

非自杀性自伤行为，绝非“矫情”或“学坏”，它是青少年成长遭遇困境时的一种极端表达。作为家长和教育者，要用爱与理解倾听其“哭声”，给予足够关爱与支持。让我们携手，为青少年营造更健康、支持性的成长环境。用爱与理解照亮他们的心灵，让他们在成长道路上不再孤单、迷茫。因为，每个青少年都值得被温柔相待。（郑兰珍／浙江省金华市第二医院副主任护师 中国网心理中国特约《心理与健康》杂志供稿 心理中国网址：http://psy.china.com.cn/）