不同梦境与身心健康相关联：出现这4种情况，建议就医

近期，《自然》旗下期刊《通讯·心理学》刊登的一项研究显示：梦境是现实经历、未消解情绪的产物，每一场梦都可能是身心状态的映射。《生命时报》采访专家，告诉你不同梦境与身心健康之间的关联，并支招如何与梦境和解。

梦是心理状态的“镜子”

上海市第一人民医院心理科常务副主任王兰兰表示，从情绪、内容、病理、认知4个维度看，梦境可分为多种类型，比如：重复性梦境与连续性梦境；创伤后梦境与心身疾病梦境；带来灵感突破的顿悟型梦境；帮助释放压力的情绪疏导型梦境等。

海军军医大学第一附属医院医学心理科主任刘韵资介绍，人每晚会经历4~6个完整睡眠周期，每个周期大约持续90分钟，由浅睡期、深睡期、快速眼动睡眠期交替构成。梦境主要诞生于快速眼动睡眠期，几乎每晚都会出现。有人觉得自己没做梦，其实只是醒来不记得了。

为什么梦能映照出内心的波澜？

刘韵资解释，白天，负责“理性控制”的前额叶皮层像严苛的管理者，死死压住焦虑与恐惧。入睡后，这块区域活性下降，而“掌管情绪”的边缘系统开始活跃。此消彼长，白天被按住的感受，便在梦中以隐喻的方式倾泻而出。

同时，大脑在睡眠中还会对白天的经历进行归档，这并非简单的“回放”，而是将碎片化的记忆与情绪重新编织。如果某段经历带有强烈的情绪负荷，可能在整合过程中被激活，成为梦境的主题。

梦境，也可能是某些疾病的预警

梦不只是日有所思的“产物”，也可能是生理异常的预警。学界将那些在疾病显性症状出现前，通过梦境发出预警的现象，称为“前驱梦”。

相关理论认为，在快速眼动睡眠期，大脑对心跳、呼吸等内部信号高度敏感。

一旦身体出现早期微小病变，异常信号被大脑捕捉并生成“预测误差”。

由于此时大脑处于高度联想状态，误差信号无法经感官验证，便被编织成生动且带有威胁感的梦境。

哪些生理异常有可能通过梦境的形式体现出来？专家们列举了以下几种。

1.证据最充分的关联

梦境与躯体疾病关联证据相对完整的领域，是快速眼动睡眠行为障碍和神经退行性疾病之间的关系。

通常，人在快速眼动睡眠期肌肉会处于“瘫痪”状态，而存在快速眼动睡眠行为障碍时，患者会大喊大叫、拳打脚踢甚至坠床，常伴有激烈、暴力的噩梦，这被认为是帕金森病的早期信号。

2.临床个案提示的梦境信号

一些临床观察也提示特定梦境可能与某些身体问题相关，但证据有限，多基于个案报告或临床经验。

刘韵资曾接诊一名无明显胸闷胸痛的中年男性，却连续一月反复做窒息噩梦，经查冠脉轻度狭窄，干预后噩梦明显减少。这可能是心脏供血效率下降导致缺氧信号被大脑捕捉，进而加工为窒息感梦境。

此外，临床还常见以下两种关联，不过偶尔做这样的梦不等于生病，频繁、反复出现且伴随身体不适时才需留意。

溺水类梦境→警惕呼吸与心血管问题

反复梦见溺水、窒息或被扼喉，可能提示阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。夜间气道塌陷，可致血氧短暂下降，缺氧带来的窒息感可能会投射进梦境。

火场类梦境→警惕内分泌紊乱

甲亢、更年期激素波动或夜间低热等情况，往往伴随潮热多汗，大脑可能将这种燥热感转化为置身火场、暴晒高温等酷热梦境。

出现这4种情况，建议就医

很多受到梦境困扰的人就诊时常向医生表达，希望通过治疗彻底不再做梦。

刘韵资说，这是明显的认知误区，“做梦是大脑运转中常规的生理环节，完全不做梦反而代表脑部功能存在异常。关键在于减少频繁噩梦带来的痛苦、降低负面梦境的出现频率，而非消除所有梦境。”

王兰兰提醒，通常来说，出现以下梦境异常情况，才需前往心理科、睡眠专科就诊：

1.每周至少做1次噩梦，持续数周，无重大创伤却长期恐惧入睡。

2.梦中反复出现创伤相关场景，惊醒后伴随持续心慌、冷汗。

3.出现躯体疼痛、窒息类梦境，醒来后对应部位依旧不适。

4.噩梦引发长期失眠、早醒，日间情绪低落、注意力涣散，无法正常完成工作生活。

4个方法提升梦境体验

刘韵资表示，无论做的是好梦还是噩梦，只要醒来后情绪平和、身体舒展，日间工作、社交不受影响，就属于健康的梦境体验。

专家们建议，日常想拥有更好的梦境状态，可从四个层面进行调整。

1.卸下压力

每日预留专属情绪释放时间，尽量不带着委屈、焦虑入睡；每周规律运动，多接触自然，也可饲养宠物、书写日记等，给情绪一个出口；睡前15分钟进行正念冥想，有助于快速平复交感神经，改善睡眠质量。

2.稳住作息

固定上床睡觉和起床的时间，尽量23点前入睡，保证每晚7小时睡眠；睡前不喝咖啡、浓茶、烈酒，不进行高强度训练，避免处理工作、争吵等高强度刺激事件；卧室保持黑暗安静、温度适宜。

3.改写旧梦

这是经过临床验证的手段：把重复出现的噩梦完整写下，改写令自己恐惧的结局，每天清醒时预演全新平和剧情，长期坚持有助于大幅降低噩梦频次。

4.专业兜底

长期频繁做噩梦，伴随焦虑、解离（个体经历超出心理耐受极限的创伤事件后，意识、感知与现实环境暂时分离的状态）、躯体不适，可在专业医生指导下接受短程动力心理治疗、失眠认知行为疗法。

创伤相关噩梦可选用眼动脱敏与再加工疗法，该疗法被世界卫生组织和美国心理学会列为创伤后应激障碍一线治疗方案。（生命时报 半夜总被噩梦惊醒？这几种表现是身心在报警）