无力上学、害怕未来……开学焦虑背后，他们到底在怕什么？

开学在即，医院心理康复科的门诊量最近明显上升。来就诊的人群中，有初高中学生、有大学生、也有已经工作的成年人。

“很多人以为开学焦虑就是不想上学，但背后往往有具体的压力源。”浙江省中山医院心理康复科主任裴双义主任医师说表示，每到八月底九月初，诊室里就会集中出现一批因开学而焦虑的人。

准高二女生：

情绪低落，“没有力量”去上学

小妮（化名）是名高中生，高一下学期分班后进入新环境，身边都是不熟悉的同学，社交圈被打乱，她一直没能交到新朋友。与此同时，成绩也出现了小幅下滑。

多重压力下，小妮开始紧张、焦虑、失眠。期末考试前，她甚至出现了不想上学、肚子疼、头痛等躯体反应。当时在裴主任处做了阶段性治疗，考试结束后就中断了。

现在马上要开学了，小妮再次出现强烈的厌学情绪。想到高二学习难度更大，她怕跟不上；想到班级里的人际关系，她担心被排挤、被孤立。

为了劝她，妈妈动员了全家亲戚轮流做思想工作。亲戚们反复说：“爸妈这么辛苦，你要懂事”“别人都能好好上学，你为什么不行”……

这些话让小妮更加自责——她觉得自己在让父母为难、辜负家人的付出。

她对裴主任说：“我不是故意不去上学，不是故意让爸爸妈妈为难，而是感觉自己没有力量去上学。”情绪非常低落，提不起劲面对任何事。

裴主任采取了心理治疗与药物治疗联合干预。心理层面帮她识别并修正“肯定跟不上”“大家都不喜欢我”这类消极想法，同时教她腹式呼吸法应对紧张情绪。他还专门与小妮父母沟通：暂停亲戚的劝说，改为陪伴，先帮孩子把情绪稳住。

考上名校的准大一新生：

高兴不起来，怕“毕业即失业”

还有两位准大一新生——小方和阿微，高考都发挥出色，考上了满意的学校。按理说该高高兴兴准备入学，但临近开学，两人不约而同出现了强烈的焦虑。

裴主任了解到，焦虑主要来自两个方向：

一是就业压力。高考结束后，两人频繁刷到“毕业即失业”的讨论，看到网上对各自专业的消极评价，对四年后的前景提前感到悲观。

二是对未知的恐惧。从高中到大学，意味着从“被安排好的生活”切换到“几乎全部要自己做主”的生活——选课、社交、实习、考研还是就业，一切都要自己规划和承担后果。这种不确定感让两人无所适从。

目前两人正在接受认知重建的心理辅导，每周一次。裴主任说，他们的焦虑本质上是对未来失控感的放大，需要通过调整认知模式来逐步缓解。

不止是学生，

职场人也逃不过“高考梦”

裴主任分析，不同人群的开学焦虑，根源其实不太一样：

初高中生，核心是“环境切换带来的应激反应”——从假期低压力状态突然回到高强度学习节奏，加上分班、人际关系重建等现实问题，容易触发焦虑。青春期本身情绪调节能力尚未成熟，更容易出现失眠、头痛、腹痛等身体反应。

大学生，焦虑焦点更多在“未来的不确定性”上。就业压力、专业前景、独立生活的不适应，叠加在一起，让“开学”变得格外沉重。

还有一部分职场人，假期结束时也会出现类似情绪波动，或者在压力大时梦到高考。这属于过去的高压记忆被当前压力激活——季度考核、项目验收、晋升评审等“被评价”情境，都可能通过梦境或情绪波动重新浮现。

家长别再说“别人都行你为什么不行”，

试试这三招

面对开学焦虑，裴主任给出几点建议：

第一，逐步调整作息。开学前一周，每天提前15分钟入睡和起床，给身体一个缓冲期，别指望一晚上就能切换模式。

第二，把大目标拆成小步骤。别总想着“这学期要考多少名”或“四年后能不能找到工作”，而是问自己“今天能做什么”。一步到位只会把自己吓退。

第三，允许自己有过渡期。适应新环境需要时间，不必要求自己一开学就进入最佳状态。

特别提醒家长：孩子焦虑时，“别人都能行，你为什么不行”“爸妈这么辛苦，你要懂事”这类话。这些是最无效的劝说，它不会让孩子变坚强，只会让孩子觉得“我的痛苦不被理解”，同时叠加一层自责。

如果焦虑情绪已经影响到睡眠、食欲或日常功能，且持续两周以上没有缓解，建议及时就医评估，别硬扛。（浙江省中山医院）